Los servicios de Medicina Interna de los hospitales Virgen de la Luz de Cuenca y el General Universitario de Ciudad Real, dependientes del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), participan en una investigación sobre el manejo de la tromboprofilaxis en pacientes con infección por coronavirus que han estado hospitalizados en estos centros.
Se entiende por tromboprofilaxis la prevención de la formación de coágulos mediante la aplicación de métodos que pueden ser mecánicos o farmacológicos. En el caso del estudio multicéntrico, en el que participa también el Hospital de Fuenlabrada, se centra en el uso de profilaxis farmacológica con variaciones en la pauta de la enoxoparina biosimilar en función de la gravedad y evolución clínica de los pacientes con covid-19 incluidos en el estudio.
En total se han incluido unos 400 casos, de los cuales el 42 por ciento (169) corresponde a pacientes hospitalizados en Ciudad Real, según ha explicado el doctor José Portillo, del servicio de Medicina Interna del HGUCR.
El objetivo es caracterizar el comportamiento evolutivo de la infección, considerando variables clínicas y analíticas en el tiempo y encuadrándolas en el contexto clínico de cada paciente según sus antecedentes, comorbilidades y variables evolutivas, ha subrayado el doctor Portillo a cuya participación en el estudio se suma la colaboración de la doctora Ana Lizaco, también del servicio de Medicina Interna de Ciudad Real.
El estudio consiste en la realización de un análisis retrospectivo de cohorte de pacientes ingresados por Covid-19 entre marzo y abril de 2020. El registro de datos sobre la situación clínica al ingreso, evolución y comorbilidades, así como acontecimientos adversos y evolución final en el seguimiento de hasta un mes.
En el manejo de datos se da relevancia a la evolución de la insuficiencia respiratoria, uso de heparina bajo peso molecular, tratamiento realizado, alteraciones de la coagulación y evolución final.
En general las alteraciones de coagulopatía son frecuentes, ha subrayado Portillo, y en pacientes con infección por SARS-Cov 2 “existe una situación protrombótica dado que se implica mecanismo de alteración de las células endoteliales de los vasos más inflamación, que ponen en marcha fenómenos coagulación intravascular”, ha explicado el coordinador del estudio en Ciudad Real.
Los resultados de este estudio proporcionarán información clínica útil, caracterizando el comportamiento clínico y las alteraciones de la coagulación sobre la Covid-19 en España que ayudarán a establecer el papel de la heparina de bajo peso molecular, y unas pautas de actuación que puedan orientar la dosis de enoxaparina más adecuada a utilizar en los pacientes infectados por el virus SARS-CoV2.